术前术后口服碳水化合物对全髋关节置换患者心理感受及术后血浆白蛋白影响

目的 探讨接受全髋关节置换手术患者术前术后口服10％葡萄糖溶液500 mL的安全性,能否改善患者心理感受以及能否减少患者术后血浆白蛋白丢失.方法 60例非糖尿病、术前无低蛋白血症并在我院行腰麻下全髋关节置换手术患者纳入本研究.术前随机分为三组,每组20例.试验组:术前晚22点后禁食禁饮,术前2h口服10％葡萄糖溶液500 mL.术后返回病房后口服10％葡萄糖溶液500 mL.对照组:术前晚22点后禁食禁饮,术前2h口服10％葡萄糖溶液500 mL.术后返回病房后口服温水500 mL.空白组:术前晚22点后禁食禁饮,术后禁食禁饮6h.记录术前晚22点、术前1h、术后2h、术后6h关于焦虑、饥饿、分散、恶心、疼痛、口渴、乏力的视觉模拟量表(VAS).检测术前清晨空腹、术后返回病房后、术后第1天血浆白蛋白.记录术前、术中及术后有无出现呕吐及误吸性肺炎.结果 三组患者性别、年龄、文化程度均差异无统计学意义(P＞0.05).试验组及对照组术前1h焦虑、饥饿、口渴、乏力VAS较空白组减少(P＜0.05).试验组及对照组术后2h口渴VAS较空白组减少(P＜0.05).术后2h试验组饥饿、乏力VAS较对照组优于空白组(P＜0.05).术后2h对照组恶心VAS较对照组优于空白组(P＜0.05).试验组及对照组术后6h口渴VAS较对照组减少(P＜0.05).术后2h、6h对照组口渴VAS优于试验组(P＜0.05).三组无发生术前、术中、术后呕吐及误吸性肺炎.三组患者术前清晨血浆白蛋白、术后当天及术后第1天血浆白蛋白降幅差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前术后口服碳水化合物或术前口服碳水化合物术后喝水均能有效缓解患者术前焦虑、乏力及术前术后饥饿、口渴感.术后口服碳水化合物比喝水更能缓解术后2h饥饿、乏力感.术后喝水比口服碳水化合物更能缓解术后2h、6h口渴感及术后2h恶心感.术前术后口服碳水化合物不增加呕吐、误吸性肺风险,是安全可行的.术前术后口服碳水化合物对术后血浆白蛋白无影响.