大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产ESBLs的临床研究及防治对策

目的分析临床大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs的危险因素,并加以控制.方法前瞻性监测产ESBLs菌的情况,并对感染者进行临床调查.结果产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的耐药率头孢噻肟钠为98.08%和95.74%,阿莫西林+棒酸为73.08%和97.87%,产ESBLs菌感染者头孢第三代的使用率(70.21%)显著高于非产ESBLs菌感染者(39.47%)(P＜0.05);第三代头孢的大量使用诱导ESBLs的产生.通过加强抗感染药物的使用管理ESBLs检出率开始下降.结论严重的基础病、高龄、机体免疫力低下,长期住院者是ESBLs菌感染的易感宿主,皮质激素、化疗及介入性疗法是ESBLs感染的高危因素.滥用抗感染药是产生ESBLs的重要因素,合理使用抗感染药是防止ESBLs产生的主要措施.