右美托咪啶对气管插管期心血管应激反应的影响

目的 观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,DXM)预防全麻气管插管期心血管应激反应的效果.方法 选择拟在全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除手术患者50例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为对照组和观察组(n=25).对照组麻醉诱导前静脉输注等剂量生理盐水,观察组麻醉诱导前静脉输注右美托咪啶(初始剂量1.0μg/kg,输注10min).麻醉诱导后行气管插管机械通气.记录入室后(T0)、气管插管前(T1)和气管插管后即刻(T2)血压(MAP)、心率(HR)和T0与T2时刻的血糖浓度.结果 与T0比较,气管插管前两组MAP均降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组MAP下降幅度明显减小,差异有统计学意义(P<0.01);对照组与观察组比较HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).与T0比较,气管插管后对照组MAP、HR和血糖浓度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);观察组MAP、HR和血糖浓度无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组MAP、HR和血糖浓度变化幅度差异有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪啶可减轻全身麻醉诱导后血压的过度降低,降低气管插管时的心血管应激反应,维持稳定的血流动力学.