耐甲氧西林金黄色葡萄球菌不同菌株基因系列与耐药表型的关系

目的 了解我院2015年1月1日至2015年12月31日临床分离的金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus,MRSA)mecA基因的携带情况;了解不同菌株基因序列不同和耐药表型之间的关系,从而指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用全自动微生物分析系统VITEK 2-COMPACT对临床分离细菌进行鉴定和药敏试验;用检测苯唑西林的MIC的方法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).并用WHONET 5.6软件进行数据统计分析;随机选择MRSA50株,用PCR方法扩增MRSAmecA基因,并将mecA基因阳性的PCR扩增产物测序,进行多序列比对分析.结果 2015年1月至12月分离金黄色葡萄球菌260株,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)140株,占53.8％(140/260),未检测到耐万古霉素的金黄色葡萄球菌.50株MRSA标本全部为mecA基因阳性,其中21例测序结果与GENBANK上的MRSAmecA基因组序列(NCBI序列号:NC-002952)分别进行比对,同源性均为99％～100％.四种不同耐药表型对应的菌株进行基因测序,多序列比对结果得出MRSA mecA基因组序列(NCBI序列号:NC-002952)的1332位点的碱基A的缺失,可能和磷霉素耐药有关,MRSA mecA基因组序列(NCBI序列号:NC-002952)的1801位点的缺失碱基G,可能和莫西沙星耐药有关.结论 本院细菌耐药性比较严重,持续开展耐药监测,对合理使用抗菌药物和控制细菌耐药性十分重要.金黄色葡萄球菌基因的改变引起氨基酸的改变,从而引起菌株耐药表型的改变,对指导临床及时调整用药,合理使用抗生素具有非常重要的意义.