减低剂量LMP方案联合α2b-干扰素治疗老年多发性骨髓瘤乳酸脱氢酶数值变化分析

目的:临床观察减低剂量的LMP方案联合干扰素治疗老年多发性骨髓瘤的疗效,并分析其对乳酸脱氢酶的影响.方法:选取2009年1月-2013年11月在我院血液科就诊的初发性老年多发性骨髓瘤患者58例,随机分为试验组和对照组,试验组给予雷利度胺10mg/d、d1-21,马法兰6mg/d、d1-8,强的松50mg/d、d1-8,α2b-干扰素300万u、3次/周;对照组给予马法兰4mg/(m2·d)、d1-7;强的松40mg/(m2·d)、d1-8,沙利度胺100mg/d持续口服.在治疗5个疗程后,进行近期疗效评价,并比较两组患者乳酸脱氢酶的水平.结果:治疗组29例患者中完全缓解5例,非常好的完全缓解7例,部分缓解13例,疾病稳定3例,疾病进展1例;而对照组依次为3例、4例、10例、8例和4例.试验组总有效率(完全缓解+非常好的完全缓解+部分缓解)为86.2％,对照组总有效率58.6％,两者差异有统计学意义(χ2=5.524,P=0.019).治疗前,两组患者的乳酸脱氢酶无明显差别(P>0.05),治疗后,两组患者均明显下降(P<0.05),且试验组比对照组下降更为明显(t=2.701,P=0.009).结论:减低剂量的LMP方案联合干扰素可显著降低乳酸脱氢酶水平,对老年多发性骨髓瘤具有良好的疗效.