分化型甲状腺癌术后131I联合左旋甲状腺素治疗对患者骨代谢标志物与骨密度的影响

目的：观察131I联合左旋甲状腺素（LT4）对分化型甲状腺癌术后（DTC）患者骨代谢标志物与骨密度的变化。方法应用双能X线骨密度仪(DXA)检测三组的骨密度，同时测定血I型前胶原氨基端前肽(PINP)、血钙、血磷、血I型胶原降解产物(BCTX)、血人骨特异性碱性磷酸酶（ALP）、促甲状腺素（TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的水平。比较两组之间的差异。结果 LT4抑制组血清FT3、FT4水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；LT4抑制组血清PINP、β-CTX、ALP均明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；LT4抑制组股骨颈、L2-L4椎体骨密度值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)；LT4抑制组患者血清FT3、FT4水平分别与PICP、β-CTX、ALP呈正相关(P<0.01)。结论检测分化型甲状腺癌术后131I联合左旋甲状腺素抑制治疗患者的骨密度及骨代谢指标可以评估患者的骨质疏松发生率，以尽快采取预防和治疗措施，降低骨质疏松症的发生。