门静脉高压症术后门静脉血栓的综合预防及体会
Ningxia Medical Journal（2019）
摘要
目的 探讨门静脉高压症术后门静脉血栓形成的有效预防措施.方法 对100例门静脉高压症患者行脾切除联合贲门周围血管离断术或脾切除联合冠肾静脉分流术,术中经胃网膜右静脉置人导管测压,术后早期经导管滴注肝素盐水,出院后口服华法林使国际标准化比值(INR)维持在2.0 ～2.8,直至血小板恢复正常.结果 86例接受断流术的患者中,门静脉血栓形成6例(7％),经导管滴注尿激酶溶栓治疗后血栓消失4例,2例随访24个月血栓无变化.14例脾切除联合冠肾静脉分流患者术后均无门静脉血栓形成.结论 术后经胃网膜右静脉置管早期滴注肝素盐水,继而口服华法林可有效防止术后门静脉血栓形成.脾切除后脾静脉近侧结扎可降低门静脉血栓发生率.
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