基于专家问卷调查的CINV病机对应证候群的评价研究

目的:基于专家问卷调查法,探讨化疗所致恶心呕吐的病机及其对应证候群.方法:在前期文献研究化疗所致恶心呕吐中医病机以及相关症状的基础上研制专家问卷,对全国15个省市、33家三级甲等医院和2家二级甲等医院的中医学、呼吸病学及肿瘤学专家进行电子问卷调查.利用Excel建立数据库,通过分析专家对化疗所致恶心呕吐相关症状的选择频率和所选症状信度系数,对化疗所致恶心呕吐中医病机及其对应证候群中相应症状、舌象和脉象进行合并、删减以及评价研究.结果:调查共发放问卷70份,回收61份,专家积极系数87.14％.依据文献资料,总结化疗所致恶心呕吐病在中焦,病因归药毒,病机为中焦气机不畅,胆胃气化失司.问卷中66项化疗所致恶心呕吐病机对应中医症状的克朗巴赫系数(Cronbach系数)为0.920,折半系数(Spearman-Brown系数)为0.866,均大于0.8,说明问卷所选化疗所致恶心呕吐相关证候群的信度质量高,可用于进一步分析.按照症状被选频率＞50％的标准,对消化道、口咽部、头部、胸胁部、全身症状、舌脉6个维度进行分析,最终确定恶心、呕吐,以及呃逆、体倦乏力、食欲不振、脘腹不适、胸闷心悸、烦躁、大便不畅、苔白腻或黄腻、脉弦为化疗所致恶心呕吐病机对应证候群.结论:探讨了化疗所致恶心呕吐中医病机及其对应证候群,为进一步制定化疗所致恶心呕吐中医症状体征评分表和化疗所致恶心呕吐中医诊断标准提供了依据.