脑脊液实验室检查在颅内感染诊断中的应用

目的：比较各项实验室检查指标在不同类型颅内感染患者脑脊液（Cerebrospinal lfuid，CSF）中的差异，探讨其对于颅内感染鉴别诊断的临床价值。方法：选取我院2013年3月～2015年3月收治的41例结核性脑膜炎患者、69例化脓性脑膜炎患者、51例病毒性脑膜炎患者及同期50例未发生颅内感染患者，分别纳入结核性脑膜炎（T组）、化脓性脑膜炎组（P组）、病毒性脑膜炎组（C组）及正常对照组（N C组），回顾性分析各组患者CSF降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、干扰素-γ（IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（T N F-α）、白细胞介素（I L）细胞因子等检查结果差异，探讨其临床诊断意义。结果：T组LA、ADA、IgA、IgG高于其他各组，其LDH、IGM低于P组，但高于V组；P组PCT、CRP、LDH、IgM高于其他各组，其LA、ADA、IgA、IgG高于V组；V组仅LDH、IgM显著高于NC组，差异有统计学意义。T组IFN-γ、IL-1β、IL-6、IL-8、1L-10、IL-15均高于其他各组，其IL-12、TNF-α高于V组；P组GM-CSF高于其他各组，其IL-1β、IL-10均低于其他各组；V组IL-4、IL-12均高于其他各组，其GM-CSF、IFN-γ、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、IL-15、TNF-α均高于NC组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过综合各项实验室检查结果有助于判断颅内感染类型，对化脓性、结核性及病毒性颅内感染的鉴别诊断有一定的参考价值。