1874株金黄色葡萄球菌临床分布及耐药性结果分析

目的 了解四川省某医院甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的临床科室分布和耐药性情况.方法 回顾性分析2014年12月-2017年12月四川省某医院门诊及住院患者,包括8名因金黄色葡萄球菌引起的食物中毒患者,送检各类标本分离出SA(Staphylococcus aureus)可疑菌落1874株,对其进行鉴定和药敏检测.结果 MSSA和MRSA标本主要来源于痰液(51.31％,74.33％)、伤口分泌物(21.52％,8.96％)和脓液(10.07％,7.92％).725株MSSA临床分离率依次为门诊(27.17％)、呼吸科(15.45％)、ICU(10.21％)、神经科(8.55％)和口腔科(5.52％),1149株MRSA依次为ICU(33.16％)、神经科(11.66％)、呼吸科(9.75％)、儿科(7.57％)和妇产科(6.27％).耐药性结果表明,MSSA对苯唑西林、万古霉素、利奈唑胺、替考拉林敏感,对青霉素G、红霉素和阿莫西林/克拉维酸耐药率依次为89.38％、56.69％、21.51％外,对其他抗菌药耐药率均＜18.00％;MRSA对万古霉素利、奈唑胺、替考拉林敏感,对苯唑西林、莫西沙星、克林霉素、红霉素、青霉素G、四环素、环丙沙星、阿莫西林/克拉维酸和氨苄西林/舒巴坦的耐药率均显著高于MSSA.结论 四川省某医院2014年12月-2017年12月期间临床分离的SA以MRSA为主,MSSA和MRSA在标本来源、科室分布等方面存在较大差异,MRSA耐药情况更为严重,明显高于MSSA.若要评估金黄色葡萄球菌感染风险以及病人的治疗方案,应分别考虑MRSA和MSSA的感染来源和耐药性.