调强放疗在颈段或胸上段食管癌中的应用

目的 评价调强放疗(IMRT)治疗颈段、胸上段食管癌的疗效,并观察其急性毒性反应.方法 选择完成IMRT治疗的局部晚期的颈段或胸上段食管鳞癌患者80例,其中59例同期接受了化疗.观察患者的治疗效果及急性不良反应情况.结果 放疗结束即时评价:完全缓解、部分缓解、无缓解率分别为18.8％、67.5％、13.8％.中位随访19.4个月(4.6～51.3个月),疾病进展死亡30例.1、2、3年总生存率分别为81.0％、62.5％、55.6％;1、2、3年局控率分别为75.4％、68.6％、64.8％;1、2、3年无病生存率分别为65.6％、54.4％、46.5％.局部未控或复发为主要失败原因.3级放射性肺炎发生率为1.3％,未出现3级及以上的放射性食管炎.结论 IMRT治疗颈段、胸上段食管癌耐受性好,局部控制情况仍有待改善.