窄带成像技术在咽喉部肿瘤早期诊断中的应用

目的:探讨窄带成像技术(NBI)在咽喉部肿瘤早期诊断中的应用价值.方法:使用NBI内镜对106例怀疑咽喉部良性或恶性病变患者进行检查,对白光和NBI内镜下发现的病变分别评估白光和NBI模式下病变表面毛细血管形态和病变边界的清晰度.然后分别对两种模式下可疑部位进行活检,标本保存在10％甲醛中送病理检查,并记录两种模式下病变的特征、部位及镜下诊断.所有患者根据活检病理组织学结果行相应的喉肿物切除术,以手术切除组织的病理组织学结果为诊断的金标准.分别计算两组恶性病变活检检出率及活检正确检出率,并进行统计学比较.结果:白光模式镜下诊断正确率75.47％,NBI模式镜下诊断正确率96.23％,两者差异有统计学意义(x2=18.375,P＜0.01);白光模式下活检正确检出率82.08％,NBI模式下活检正确检出率95.28％,两者差异有统计学意义(x2=12.071,P＜0.01);白光模式内镜下恶性肿瘤正确检出率48.15％,NBI模式内镜下恶性肿瘤正确检出率92.59％,两者差异有统计学意义(x2=10.083,P＜0.01).结论:NBI内镜下观察咽喉黏膜表面毛细血管的形态变化,能够提高早期咽喉癌的检出率,值得推广.