正常范围内轻度升高的丙氨酸转氨酶与2型糖尿病患者夜间血糖升高的相关性

目的 探讨在正常范围内轻度升高的丙氨酸转氨酶(ALT)水平与2型糖尿病患者夜间血糖之间的关系.方法 将185例ALT在正常范围内的2型糖尿病患者分为低ALT组(ALT＜ 17 U/L) 82例和高ALT组(ALT≥17 U/L) 103例.全部患者接受72 h动态血糖监测,比较两组间空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h平均血糖、日间(06:00-20:00之前)平均血糖、夜间(20:00-06:00之前)平均血糖、夜间最低血糖和平均血糖波动幅度的差异.采用Pearson相关性分析和多元线性回归评估夜间血糖的相关因素.结果 高ALT组患者的夜间平均血糖为(7.6±1.4) mmol/L,夜间最低血糖为(6.4±1.4)mmol/L,分别显著高于低ALT组的(7.1±1.5)和(6.0±1.4) mmol/L(P值均＜0.05).两组间HbA1c、空腹血糖、平均血糖波动幅度、24 h平均血糖和日间平均血糖的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).Pearson相关性分析显示,血清ALT与夜间平均血糖(r=0.206,P=0.005)、夜间最低血糖(r=0.215,P=0.003)和胰岛素抵抗指数(r=0.200,P=0.006)均相关.多元线性回归分析显示,ALT是夜间血糖的独立影响因素(标准化β=0.041,P=0.003).结论 正常范围内轻度升高的血清ALT水平与糖尿病患者夜间血糖升高有关,但与日间血糖无关.