3.0T高分辨磁共振研究大脑中动脉粥样硬化性狭窄重构模式

目的应用3.0T高分辨磁共振成像(high resolution magnetic resonance imaging,HRMRI)探讨症状性大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄的重构模式.方法2009年11月~2011年5月连续入组经数字减影血管造影证实的症状性MCA M1段动脉粥样硬化性狭窄(50%~99%)患者87例,使用3.0T磁共振扫描仪对狭窄段进行HRMRI检查,测量并计算重构指数(remodeling index,RI)(最窄处血管面积/参考血管面积).RI≤0.95为阴性重构,RI≥1.05为阳性重构,RI在0.95~1.05之间为无重构.比较阴性重构和阳性重构病变的管壁特点.结果本研究70例患者纳入最终分析,其中阴性重构29例,无重构6例,阳性重构35例.阴性重构病变的管壁面积(11.5±3.0)mm2及斑块负荷(9.5±17.3)%均小于阳性重构病变的管壁面积(16.6±4.5)mm2及斑块负荷(42.3±11.0)%,差异具有显著性(P均﹤0.001).结论 HRMRI有助于评估病变的RI,在MCA动脉粥样硬化性狭窄病变中,阴性重构同样常见,且与阳性重构病变相比,其管壁面积及斑块负荷更小.