早早发心肌梗死患者家族性高胆固醇血症的临床筛查与特点研究

目的 筛查早早发心肌梗死患者中的家族性高胆固醇血症(familial hypercholesterolemia,FH)发病率,FH各分型的临床特点,以及降脂治疗对FH的影响.方法 连续入选1107例因首次心肌梗死行冠状动脉造影检查的患者.早早发心肌梗死的年龄标准定义为＜35岁.采用荷兰临床脂质网络标准进行FH分型.冠状动脉病变通过Gensini评分评估.结果 无论是否经过降脂治疗,肯定的/很可能的FH组的低密度脂蛋白胆固醇水平均高于否认的FH组(P＜0.001).在肯定的/很可能的FH组中,FH患病率随着年龄的增加而降低(P＜0.05).与否认的FH组比较,肯定的/很可能的FH组年龄更小,接受降脂药物治疗,冠状动脉疾病家族史及极高危的比例更高,Gensini评分更高(P均＜0.05).在肯定的/很可能的FH组中,降脂药物治疗组的Gensini评分显著低于非降脂治疗组(P＜0.05).结论 在早早发心肌梗死患者中肯定的/很可能的家族性高胆固醇血症者比例更高.尽早开始降脂治疗,无论是否达标,均可减轻冠脉病变.