局限型腱鞘巨细胞瘤临床病理分析

目的 探讨局限型腱鞘巨细胞瘤(L-GCTS)的临床病理特征及免疫表型.方法 对54例局限型腱鞘巨细胞瘤进行临床病理分析,对其中16例行免疫组织化学染色并复习相关文献.结果 本组患者男女之比为1:1.7,平均年龄为36.7岁(8～62岁).以右手拇指最多见,平均最大径1.6 cm,多有完整包膜.肿瘤主要由大的滑膜样单核细胞、小的组织细胞样单核细胞、泡沫细胞、纤维母细胞及破骨细胞样多核巨细胞构成.根据组织形态特征,将其分为增生型、纤维组织细胞瘤样型和纤维化型3种组织学类型.免疫组织化学显示clusterin在滑膜样大单核细胞中呈强阳性表达,CD163在组织细胞样小单核细胞中呈强阳性表达.CD68和Vimentin在4种细胞中均有表达,但表达强弱不等.Ki-67阳性细胞均为单核细胞,增殖指数3％～12％,平均5％.结论 L-GCTS是一种向滑膜上皮分化的肿瘤,根据其组织形态,可将其分为3种亚型,反映不同时段的形态特征,各型间常有重叠.彻底的局部切除肿物是最主要的治疗方法,为了预防复发,局部放射治疗或靶向治疗可作为一种辅助治疗手段.