结核分枝杆菌感染与难治性不完全性脊髓炎的初步研究

目的 本研究旨在应用抗结核分枝杆菌治疗(ATT)的方法,探索激素治疗无效的脊髓炎的可治性以及探讨ITM 与分枝杆菌感染的关系.方法 本研究是一项前瞻性研究,2003 年1 月至2009 年6 月对67 例难治性脊髓炎患者进行了抗结核分枝杆菌诊断性治疗,排除已知的病因,观察至少1 年.患者接受抗结核诊断性治疗,治疗前后采用美国脊髓损伤协会(ASIA)标准(2000 年修订)评价脊髓神经功能,Barthel 指数(BI)评分评价脊髓损伤患者日常活动能力;Hauser 步行指数(AI)评价患者的行走能力.脊髓磁共振检查对治疗前后的异常信号进行跟踪随访.结果 67 例患者中16 例因治疗无效和药物不良反应退出本研究.完成临床观察51 例,49 例好转,ASIA 运动、感觉功能评分、BI 和AI 评分较治疗前均有较明显改善(P ＜0.01).脊髓磁共振异常信号逐步减少.结论 本研究显示抗结核治疗对大部分难治性不完全性脊髓炎有效,显示分枝杆菌感染可能是一些难治性脊髓炎重要的和被忽视的病因.