破裂前交通动脉瘤的个体化介入栓塞治疗

目的 探讨血管内栓塞治疗前交通动脉瘤的疗效和安全性. 方法 安徽省立医院神经外科自2011年1月至2013年12月行血管内栓塞治疗前交通动脉瘤患者126例,其中单发动脉瘤109例,多发动脉瘤17例;Hunt-Hess分级Ⅰ级22例,Ⅱ级56例,Ⅲ级35例,Ⅳ级13例;回顾性分析患者的临床资料和疗效. 结果 126患者中单导管弹簧圈栓塞107例,支架辅助栓塞11例,球囊辅助栓塞4例,双导管弹簧圈栓塞4例;成功栓塞123例,其中Raymond Ⅰ级栓塞98例(79.6％),RaymondⅡ级栓塞25例(20.4％).l例患者栓塞术中出血行开颅手术夹闭+去骨瓣减压术后死亡;l例患者栓塞术中出血家属要求保守治疗后自动出院;1例患者栓塞术中出血行开颅手术夹闭+去骨瓣减压术后康复出院.随访患者6个月～4年,无再出血病例. 结论 血管内栓塞治疗前交通动脉瘤疗效较好.个体化治疗,尽早栓塞、术后早期引流血性脑脊液能降低并发症的发生.