男性代谢综合征伴睡眠呼吸暂停患者血清代谢指标及脂肪因子变化

目的 探讨睡眠呼吸暂停-低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)男性患者外周血代谢指标及脂肪因子的变化.方法 入组男性健康志愿者(NC组)39例,MetS患者(Met组)31例,OSAHS合并MetS患者(OM组)68例.进行多导联睡眠监测(polylead sleep monitoring,PSG)检查,比较3组对象的临床和生化参数、血浆C反应蛋白(C-reactive protein,C-CRP)、瘦素(leptin,LEP)、脂联素(adiponectin,ADP)、内脏脂肪素(visfatin,VF)、人摄食抑制因子-1(nesfatin-1,NES-1)水平.结果 3组资料比较:OM组的颈围、腰围、腰臀比、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、LDL-C、CRP、LEP、AHI、ODI显著高于NC组和Met组(P<0.05),最低SaO2、NES-1和ADP低于另两组(P<0.05).多因素分析结果显示,MetS男性中发生OSAHS的独立影响因素为腰围(95％CI:1.016～1.410)、FINS(95％CI:1.341～3.336)、HbA1c(95％CI:1.334～7.374)、LDL-C(95％CI:1.476～9.701)和NES-1(95％CI:0.414～0.918)(R2=0.744).结论 MetS合并OSAHS的男性患者存在更严重的向心性肥胖、胰岛素抵抗和糖代谢异常.NES-1的降低可能对MetS患者发生OSAHS具有重要的提示意义.