右美托咪定联合舒芬太尼超前镇痛用于上腹部手术效果评价

目的 探讨右美托咪定联合舒芬太尼超前镇痛用于上腹部手术的临床效果.方法 选取医院2016年8月至2018年8月收治拟行上腹部手术的患者103例,按随机数字表法分为对照组(51例)和研究组(52例).对照组患者麻醉中予枸橼酸舒芬太尼注射液超前镇痛;研究组患者麻醉中予盐酸右美托咪定注射液联合枸橼酸舒芬太尼注射液超前镇痛.结果 与麻醉前(T0)比较,对照组患者术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)的心率(HR)均显著升高,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均显著降低(P<0.05);与对照组比较,研究组患者T1～T4的HR均显著降低,SBP和DBP均显著升高(P<0.05),T3、T4、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)Bruggrmann舒适评分(BCS)和Ramsay镇静评分(RSS)均显著升高(P<0.05),视觉模拟评分(VAS)显著降低;与T0比较,两组患者T5的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)水平均显著升高,但研究组显著低于对照组(P<0.05);对照组与研究组患者不良反应发生率相当(27.45％比15.28％,χ2=2.233,P=0.135>0.05).结论 右美托咪定联合舒芬太尼超前镇痛应用于上腹部手术,镇静、镇痛效果较佳,可稳定患者的血流动力学,减轻应激反应,患者术后舒适度明显提升.