IgG4相关性疾病眼眶结构受累的MRI表现

目的 探讨IgG4相关性疾病(IgG4-RD)眼眶受累的MR表现.方法 回顾性分析27例以眼部症状首诊并经实验室和(或)活组织检查证实的IgG4-RD患者的影像资料.患者均行MR平扫,26例同时行增强扫描,其中13例行MR动态增强.结果 27例患者均显示泪腺增大,其中20例两侧对称性受累,5例不对称受累,2例单侧发病.与脑灰质比较,MR T1WI呈略低信号20例(39侧),等信号7例(13侧)；T2 WI呈略低信号14例(27侧),等信号13例(25侧)；增强后明显不均匀强化22例(41侧),明显均匀强化3例(5侧),中度均匀强化3例(4侧).11例(22侧)病变信号强度-时间曲线(TIC)呈速升缓慢流出型,2例(4侧)呈速升速降型.眼外肌受累增粗14例(24侧).额神经增粗强化12例(23侧),上颌神经及其分支受累6例(12侧),下颌神经受累2例(3侧).眶脂体炎性浸润10例(20侧).结论 泪腺弥漫性增大是IgG4-RD眼眶受累的最常见表现,三叉神经分支广泛受累是该病另一个特征性表现,多伴眼外肌炎和眶脂体炎.