曲妥珠单抗一线治疗66例HER2阳性转移性乳腺癌的疗效和安全性分析

[目的]探讨曲妥珠单抗一线治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性转移性乳腺癌患者的疗效和安全性.[方法]回顾性分析66例曲妥珠单抗联合化疗药物一线治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者的临床疗效和不良反应.心脏功能的变化采用彩色超声心动图监测左心室射血分数(LVEF).[结果]66例患者中,完全缓解(CR)3例(4.54％),部分缓解(PR)52例(78.79％),疾病稳定(SD)9例(13.64％),疾病进展(PD)2例(3.03％),客观有效率(ORR)为83.33％(55/66).中位无进展生存期(mPFS)为12.0个月,中位总生存期(OS)为38.0个月,1、2、3、5、10年生存率为98.5％、80.3％、57.6％、30.3％和11.4％.单因素及多因素分析显示,转移灶的数量是影响PFS的独立因素(P＜0.05),转移灶的数量、曲妥珠单抗累积使用时间是影响OS的独立因素(均P＜0.05).曲妥珠单抗治疗相关的不良反应主要表现为心脏功能的下降,最重为3级LVEF下降,发生率为1.5％(1例).[结论]曲妥珠单抗一线治疗HER2阳性转移性乳腺癌患者疗效明显且安全.小负荷转移病灶及早并长期应用曲妥珠单抗治疗,能给患者带来生存获益.