母婴ABO血型不相合的高胆红素血症患儿新生儿溶血病确诊率的影响因素分析

目的 研究患儿性别、日龄、母婴血型类型及总胆红素水平是否为确诊ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)的影响因素.方法 收集该院2015年1月至2017年12月母婴ABO血型不相合新生儿高胆红素血症患儿2501例,通过血清学3项试验诊断是否为ABO-HDN,并通过x2检验、分层x2检验、Bonferroni校正检验和二元Logistic回归分析进行统计分析.结果2501例病例中ABO-HDN确诊率为69.97％(1750/2501),其中女婴确诊率为74.18％(859/1158),高于男婴的66.34％(891/1343,P<0.001),分层x2检验中只有日龄<4 d组男女确诊率差异有统计学意义(P=0.003);患儿血型A型确诊率(79.66％)高于B型(71.05％),包括母婴血型模式O-A(84.71％)高于O-B(76.46％),B-A(10.00％)高于A-B(1.23％);日龄<4 d、4～7 d和>7 d 3组患儿确诊率分别为82.08％、66.27％和46.86％,经Bonferroni校正检验,差异有统计学意义(P<0.001),即日龄越小,确诊率越高;二元Logistic回归分析显示患儿日龄、母婴血型类型和总胆红素水平是确诊ABO-HDN的独立影响因素(P<0.001).结论 患儿日龄、母婴血型类型及总胆红素水平是确诊ABO-HDN的独立影响因素.