结直肠异物病例的临床特点及内镜诊治

目的 探讨结直肠异物病例的临床特点和内镜诊治方法 .方法回顾分析自2005年6月至2018年9月在北京协和医院消化内镜中心收治的结直肠异物病例,总结病例特点及处理经验.结果 纳入结直肠异物病例14例,其中男性10例(71％),平均年龄49岁(21～80岁).异物来源包括医源性5例,口源性3例,肛源性5例,不明原因1例;口源性异物和医源性异物分布于全结肠,而肛源性异物分布以乙状结肠-直肠为主.异物相关并发症共6例,包括黏膜损伤、嵌入肠壁、肠梗阻和肝脓肿.尝试内镜下取出异物共12例,11例成功,1例失败;使用的器械包括异物钳和圈套器;异物取出失败病例的主要原因是巨大异物嵌顿.结论 结直肠异物的分布与其来源相关,其可能导致结肠黏膜损伤、肠梗阻或肠穿孔,并引发严重的腹腔感染;尝试于内镜下取出结直肠异物时,可选择异物钳或圈套器,异物取出后需警惕结肠穿孔可能.