Prevalencia de colitis eosinofílica primaria en pacientes con diarrea crónica y síndrome de intestino irritable con predominio de diarrea

Introducción La colitis eosinofílica primaria (CEoP) es una enfermedad inflamatoria causada por infiltración de eosinófilos en la mucosa del colon, sin otras posibles causas identificadas, que se caracteriza por dolor abdominal y diarrea. Su prevalencia se desconoce. Objetivos Conocer la prevalencia de CEoP en pacientes con diarrea crónica y en aquellos con criterios clínicos del síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea (SII-D). Pacientes y métodos Todos los pacientes con diarrea crónica no inflamatoria, atendidos en forma consecutiva durante una década, fueron estudiados mediante colonoscopia con toma sistemática de biopsias. Se excluyeron aquellos con enfermedad orgánica conocida o descompensada, con datos de alarma, estudios de investigación limitada anormales y factores asociados a eosinofilia. Del grupo general, se seleccionaron aquellos con criterios clínicos de SII-D (Roma III). Colitis eosinofílica se definió como la presencia de>35eosinófilos/100células epiteliales por campo en cualquiera de los segmentos. Resultados Fueron atendidos 683 pacientes. Se incluyeron 545 enfermos (361 mujeres), entre quienes se detectaron 22 casos de CEoP, para una prevalencia del 4.0%. Trescientos cuarenta y tres sujetos tenían criterios de SII-D (223 mujeres), entre los que se detectaron 16 casos de CEoP, para una prevalencia del 4.7%. La colonoscopia fue normal o casi normal en todos los casos detectados. Conclusiones La prevalencia de CEoP fue del 4.0% de los enfermos con diarrea crónica y del 4.7% en aquellos con SII-D. La eosinofilia periférica parece ser la principal característica clínica distintiva, pero la toma sistemática de biopsias es indispensable para establecer el diagnóstico.