精神分裂症患者知情同意能力的相关因素
Chinese Mental Health Journal（2017）
摘要
目的:分析精神分裂症患者知情同意能力的相关因素。方法:选取符合精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的100例社区康复、门诊/住院的精神分裂症患者（精神分裂症组）和28例正常对照（对照组）,使用简体中文版麦克阿瑟临床研究知情同意能力评估工具（Mac CAT-CR）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、韦氏智力量表简式（WASI）、临床总体印象-严重程度量表（CGI-S）分别评估受试者知情同意能力、精神症状、智商和疾病严重程度。使用logistic回归分析模型拟合分析精神分裂症患者知情同意能力的危险因素。结果:精神分裂症组知情同意能力缺失、受损、完整的比率分别为26.0%、47.0%和27.0%,正常对照组分别为3.6%,57.1%和39.3%,精神分裂症组知情同意能力缺失的比率高于正常对照组（26.0%vs.3.6%,P<0.01）,受损与完整的比率两组差异无统计学意义（均P>0.05）。Logistic回归分析发现,高PANSS阳性症状分量表总分（OR=1.15）、高PANSS阴性症状分量表总分（OR=1.23）和高CGI-S评分（OR=1.57）的精神分裂症患者知情同意能力受损的风险增加;高受教育年限（OR=0.73）和高智商（OR=0.92）的精神分裂症患者知情同意能力不容易受损。结论:精神分裂症患者知情同意能力比对照差,精神分裂症患者的阳性、阴性症状重、疾病严重程度高可能增加精神分裂症患者知情同意能力受损的风险;高受教育年限与高智商可能降低精神分裂症患者知情同意能力受损的风险。
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