阈下MECT联合抗抑郁药改善抑郁症患者自杀意念的随机对照试验
Chinese Mental Health Journal（2019）
摘要
目的:评估阈下MECT联合抗抑郁药改善抑郁症患者自杀意念的疗效。方法:采用随机对照试验,选取符合美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-IV）抑郁障碍诊断标准的住院抑郁症患者108例,随机分为20%电量组、40%电量组及80%电量组。3组给予不同电量MECT治疗8次,分别采用汉密顿抑郁量表-17条目去除自杀条目（HAMD-16）、自杀意念自评量表（SIOSS）评估患者的抑郁症状和自杀意念。结果:3组HAMD-16评分（F=6.55）及SIOSS评分（F=4.29）时间×分组交互作用差异有统计学意义（P<0.05）,不同分组评分随时间的变化趋势不同。在MECT末次治疗后, HAMD-16评分差值20%电量组小于40%和80%电量组[（-2.3±1.5）vs.（-5.4±3.5）,（-4.1±2.3）,均P<0.001],SIOSS评分差值20%电量组也小于40%和80%电量组[（-2.8±2.2）vs.（-6.1±3.3）,（-4.9±2.2）,均P<0.01],而40%电量组与80%电量组的HAMD-16和SIOSS评分差值的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:本试验提示40%电量MECT改善抑郁症患者自杀意念的疗效较好, 20%电量MECT疗效较差不建议选择。
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