Valeur pronostique du volume métabolique total chez les patients traités par immunothérapie pour un cancer bronchopulmonaire non à petites cellules

Introduction De nouveaux marqueurs sont necessaires pour affiner la prise en charge des patients atteints de cancers bronchopulmonaire non a petites cellules (CBPNC) traites par immunotherapie. Le but de cette etude etait d’etudier la valeur pronostique de differents parametres metaboliques mesuree en TEP-TDM au 18FDG pre-therapeutique chez les patients traites pas immunotherapie pour un CBPNC. Materiel et methodes Differents parametres ont ete mesures en TEP-TDM au 18FDG chez 75 patients inclus prospectivement : la SUVmax, la SUVpeak, wMTV en utilisant une valeur seuil de 41 % de la SUVmax pour chaque lesion et le TLG. Differents parametres cliniques et histologiques ont egalement ete recueillis. Les patients ont ete suivis pour une duree minimale de 6 mois. La valeur pronostique des differents parametres a ete evaluee concernant la survie globale ainsi que la valeur predictive du wMTV pour l’arret precoce de l’immunotherapie. L’arret precoce de l’immunotherapie etait defini comme une duree d’immunotherapie inferieure a 3 mois. Resultats Parmi les parametres cliniques, biologiques et metaboliques etudies, un wMTV eleve (p  Conclusion Le wMTV pre-therapeutique est un marqueur predictif et pronostique fort chez les patients traites par immunotherapie pour un CBPNC, nettement superieur a l’expression tumorale de PD-L1 et aux autres marqueurs clinicobiologiques. Il pourrait avoir un interet pour selectionner les patients necessitant des traitements combines plutot qu’une immunotherapie seule.