部分腓骨短肌腱联合双intra-fix挤压螺钉固定解剖重建距腓前韧带

目的 探讨部分腓骨短肌腱联合双intra-fix挤压螺钉固定解剖重建距腓前韧带的疗效.方法 回顾分析2015年9月-2019年10月收治且符合选择标准的46例距腓前韧带断裂患者临床资料,均采用部分腓骨短肌腱联合双intra-fix挤压螺钉固定解剖重建距腓前韧带.男22例,女24例;年龄16～52岁,平均28.1岁.40例存在踝关节扭伤史,1例重物砸伤,5例摔伤.左侧17例,右侧29例.病程3个月～10年,中位病程20.3个月.记录患者手术前后踝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分、踝关节内翻角度、健患侧距骨前移差异(松弛、相似、紧张);其中23例患者增加自评预后测量系统(PROMIS)评分,包括疼痛影响力(pain interference,PI)、物理功能(physical function,PF)评分.结果 手术时间39～179 min,平均65.8 min.术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间12～30个月,平均23个月.术后6个月及末次随访时VAS评分、AOFAS踝-后足评分、PROMIS的PI及PF评分、健患侧距骨前移差异、踝关节内翻角度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月与末次随访时VAS评分、PROMIS的PI评分、AOFAS踝-后足评分差异均无统计学意义(P＞0.05),但PROMIS的PF评分、健患侧距骨前移差异、踝关节内翻角度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 部分腓骨短肌腱联合双intra-fix挤压螺钉固定解剖重建距腓前韧带具有切口小、取腱便捷、移植物固定牢固等优点,术后患者恢复快,临床疗效满意.