Décontamination digestive sélective : juste un concept ?

La décontamination digestive sélective (DDS) a pour but de réduire la masse de la flore bactérienne digestive pour prévenir la survenue d’infection en réanimation et notamment de pneumopathie acquise sous ventilation mécanique. Elle repose sur l’administration d’une association d’antibiotiques par voie digestive et systémique. Plusieurs études ont montré que la DDS réduisait la mortalité et le taux de pneumopathies dans les réanimations à faible taux de résistance bactériennes. La DDS comporte le risque de développer des infections à germes résistants et les études où le taux de résistance est élevé sont mois probantes que les précédentes. Cependant, les études ne confirment pas formellement ce risque.