青少年急性髌骨外侧脱位的MRI特点分析

目的探讨青少年急性髌骨外侧脱位后损伤的MRI特点。方法对临床证实为急性髌骨外侧脱位的青少年MRI影像资料进行回顾性分析,对内侧髌股韧带(MPFL)、股内斜肌(VMO)、髌骨内侧缘和股骨外侧髁骨挫伤及关节软骨损伤、关节腔积液等伴随损伤情况进行评估、分析。结果共46例青少年急性髌骨外侧脱位病例纳入研究范围(年龄9~17岁,平均14.5岁)。MPFL损伤发生率为95.7%(44/46),其中部分撕裂、完全撕裂发生率分别为56.5%(26/46)、39.1%(18/46),股骨侧、髌骨侧、体部撕裂发生率分别为30.4%(14/46)、76.1%(35/46)和23.9%(11/46),MPFL多发部位损伤发生率为30.4%(14/46)。VMO损伤发生率为54.3%(25/46),Ⅰ度损伤、Ⅱ度损伤发生率分别为37%(17/46)、17.4%(8/46)。髌骨内侧缘和股骨外侧髁典型部位骨挫伤发生率为93.5%(43/46)。髌骨内侧缘关节软骨损伤发生率为89.1%(41/46),单纯关节软骨骨折、骨软骨骨折发生率分别为37%(17/46)、52.2%(24/46),股骨外侧髁关节软骨损伤发生率为47.8%(22/46),单纯关节软骨骨折、骨软骨骨折发生率分别为28.3%(13/46)、19.6%(9/46)。关节腔积液发生率为100%。结论 MPFL损伤、VMO损伤、髌骨内侧缘和股骨外侧髁骨挫伤以及关节软骨损伤、关节腔积液是青少年急性髌骨外侧脱位后的常见损伤;VMO损伤均为Ⅰ度或Ⅱ度损伤。青少年MPFL损伤以髌骨侧多见,其次为股骨侧,MPFL多发部位损伤常见;髌骨内侧缘和股骨外侧髁关节软骨损伤高发,尤其是骨软骨骨折。