淋巴结内外弥漫性大B细胞淋巴瘤p53、p63和PIM1蛋白表达与临床预后的相关性

目的:探讨淋巴结内外弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中p53、p63和PIM1蛋白表达与患者预后的相关性.方法:采用免疫组织化学法检测p53、p63和PIM1蛋白在淋巴结内外DLBCL中的表达情况.采用x2检验分析p53、p63和PIM1在淋巴结内外DLBCL中的表达差异,并用Kaplan-Meier生存曲线及COX风险比例模型分析p53、p63和PIM1表达水平及其他临床病理学特征与淋巴结内外DLBCL患者预后的关系.结果:212例DLBCL患者中,淋巴结内DLBCL有101例,淋巴结外DLBCL有111例(其中55例为胃肠DLBCL,56例为非胃肠DLBCL).所有DLBCL患者中p53、p63和PIM1蛋白表达率分别为19.0％、25.2％和54.7％;其中,p53蛋白多表达于淋巴结外胃肠管(P＜0.05),p63多表达于淋巴结外非胃肠管(P＜0.05),而PIM1在各组间表达水平无明显差异(P值均＞ 0.05).p53阳性者多为国际预后指数(international prognostic index,IPI)≥3分(P＜0.05),p63阳性者多见乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平升高(P＜0.05),而PIM1表达与各临床特征之间无明显相关性(P值均＞ 0.05).生存分析显示,p53与淋巴结内病例、p63与淋巴结外非胃肠组病例的总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)明显相关(P值均＜0.05),而PIM1表达则与淋巴结外胃肠组病例的PFS明显相关(P＜0.05).结论:淋巴结内外不同部位DLBCL的分子发病机制可能存在明显不同,值得进一步深入研究.