乙肝病毒携带者不育男性精液质量分析

目的:分析携带乙肝病毒(HBV)的不育男性的精液质量,探讨HBV感染对男性精液质量的影响.方法:选择2018年门诊初诊的782例不育男性,年龄25～35岁,根据HBV感染情况分为小三阳组(血清学检查乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性,n=286)和大三阳组(血清学检查乙肝表面抗原、e抗原、核心抗体阳性,n=230),以未感染者作为对照组(n =266),对上述3组进行精液常规、精子顶体酶活性及精子染色质结构分析,比较3组结果是否有差异. 结果:①小三阳组精子浓度[(71.49±60.03)×106/ml]、前向运动精子百分率[(30.70±14.79)％]、精子活率[(42.67±17.23)％]、精子存活率[(81.07±10.19)％]、正常形态精子百分率[(5.72±3.47)％]均低于大三阳组[(88.20±82.62)×106/ml、(34.88±15.60)％、(45.77±16.58)％、(82.55 ±7.55)％、(6.93±4.45)％]和对照组[(89.29±53.80)×106/ml、(37.82±13.63)％、(48.16±14.03)％、(85.26±6.39)％、(7.27±4.43)％],除精子存活率以外差异均有统计学意义(P＜0.05);大三阳组精子浓度、前向运动精子百分率、精子活率、精子存活率、正常形态精子百分率均低于对照组,其中前向运动精子百分率、精子存活率的差异有统计学意义(P＜0.05);②小三阳组的精子顶体酶活性[(57.07±26.38) μIU/106精子]显著低于大三阳组[(63.03±28.75) μIU/106精子,P＜0.05]和对照组[(78.00±33.49) μIU/106精子,P＜0.01)];大三阳组的精子顶体酶活性显著低于对照组(P＜0.01);③小三阳组精子DNA碎片指数[DFI,(14.79±9.46)％]和高可染性[HDS,(9.62±6.20)％]均高于大三阳组[(12.95±7.29)％、(8.43±4.72)％]和对照组[(11.60±5.98)％、(8.41±4.59)％],差异有统计学意义(P＜0.05);大三阳组的DFI和HDS均高于对照组,仅DFI的差异有统计学意义(P＜0.05). 结论:HBV携带者的男性精液质量显著低于未感染者,HBV感染可能是引起男性生育力降低的原因之一.