新型毒品滥用对男男性行为人群高危性行为的影响

目的:了解新型毒品滥用对MSM高危性行为及HIV感染的影响，为制订有针对性的艾滋病防治对策和干预措施提供依据。方法:2019年4-7月在山东省3个MSM监测哨点，收集当地MSM人口学特征、相关行为信息，采集血样做HIV和梅毒检测。结果:共调查MSM 1 203人，年龄（30.2±8.9）岁，未婚815人（67.7 %），大专及以上文化程度805人（66.9 %）；曾经使用过新型毒品的比例为54.2 %（652/1 203）；最近6个月发生过无保护肛交和群交行为的比例分别为62.2 %（721/1 160）和16.3 %（189/1 160）；HIV和梅毒抗体阳性率分别为3.1 %（37/1 203）和4.7 %（56/1 203）。多因素logistic回归分析结果显示，MSM最近6个月发生无保护性肛交的影响因素中，来自青岛市是济南市的1.59倍（95 %CI：1.13~2.23）、高中及以下文化程度是大专及以上文化程度的1.61倍（95 %CI：1.20~2.16）、从酒吧/歌舞厅等场所寻找男性性伴的是互联网/交友软件的1.69倍（95 %CI：1.06~2.69）、艾滋病知识得分<6分是≥6分的1.55倍（95 %CI：1.01~2.37）、最近1周同性性伴数≥2人是<2人的1.48倍（95 %CI：1.12~1.95）、最近6个月发生群交行为是无群交行为的2.43倍（95 %CI：1.61~3.67），曾使用新型毒品是未使用毒品的1.46倍（95 %CI：1.11~1.91）。MSM最近6个月发生群交行为的影响因素中，来自青岛市是济南市的2.21倍（95 %CI：1.45~3.38）、外省户籍是本省户籍的2.13倍（95 %CI：1.28~3.55）、艾滋病知识得分≥6分是<6分的3.11倍（95 %CI：1.55~6.25）、最近6个月肛交未坚持使用安全套是坚持使用安全套的2.60倍（95 %CI：1.71~3.96）、最近6个月有同性商业性行为是无同性商业性行为的3.38倍（95 %CI：1.92~5.95）、曾经使用过新型毒品是未使用毒品的2.71倍（95 %CI：1.82~4.04）、最近1年未检测HIV是检测HIV的2.66倍（95 %CI：1.59~4.43）。 结论:山东省MSM人群中使用新型毒品现象普遍，新型毒品滥用促进该人群无保护性行为和群交行为的发生，应重点加强对吸毒MSM监测和干预力度。