Traitement chirurgical du syndrome compartimental d’effort de jambe chez les militaires : évaluation du résultat fonctionnel et du retentissement professionnel

Resume Objectif Il s’agissait d’evaluer le resultat fonctionnel et le retentissement professionnel du traitement chirurgical du syndrome compartimental d’effort de jambe chez une population de patients militaires. Patients et methodes Une etude retrospective a ete effectuee chez 40 patients operes d’un syndrome compartimental d’effort de jambe entre 2010 et 2014 par des fasciotomies sous-cutanees. L’evaluation fonctionnelle sur le long terme s’est faite a l’aide d’un questionnaire telephonique. Resultats Vingt-huit patients ont repondu au questionnaire, soit un taux de revision de 70 %. Leur âge moyen au moment de la chirurgie etait de 28,1 ans [extremes : 20–42 ans]. Le recul moyen a la revision etait de 60 mois [extremes : 30–80 mois]. Parmi eux, seize se declaraient gueris et trois presentaient une amelioration significative de leurs symptomes. Sept patients avaient presente une recidive du syndrome compartimental d’effort et quatre avaient ete reoperes par des fasciectomies elargies. D’un point de vue fonctionnel, la chirurgie a ete benefique car quatre patients sur cinq ont conserve leurs aptitudes physiques et professionnelles. Un tiers des patients a presente des complications postoperatoires dominees par les dysesthesies ou paresthesies transitoires. Conclusion Le militaire, patient jeune et sportif, est a risque de developper un syndrome compartimental d’effort de jambe du fait des exigences physiques et des specificites inherentes a son emploi. La fasciotomie est le traitement de reference du syndrome compartimental d’effort de jambe avec un resultat fonctionnel a distance satisfaisant. Un taux eleve de complications postoperatoires et un temps d’indisponibilite prolonge constituent ses inconvenients.