Rééducation postopératoire après réinsertion d’une lésion proximale des ischio-jambiers : à propos d’un cas avec une atteinte bilatérale et revue de la littérature

La désinsertion proximale des ischio-jambiers est une pathologie rare, parfois méconnue, mais dont le diagnostic et la prise en charge doivent être rapides pour être adaptés aux objectifs fonctionnels du patient. La prise en charge chirurgicale est fréquente lorsque les besoins fonctionnels sont importants. Nous rapportons un cas de désinsertion proximale complète bilatérale des ischio-jambiers traitée chirurgicalement puis rééduquée. Ce cas atypique est l’occasion de faire une mise au point sur les différents protocoles de rééducation ainsi que sur les éléments anatomiques et biomécaniques guidant la prise en charge postopératoire immédiate puis la reprise des activités physiques. Actuellement, il n’existe aucune prise en charge rééducative standardisée. La connaissance des modalités chirurgicales ainsi que des activités habituelles du patient sont deux éléments clés dans la gestion rééducative de la période postopératoire immédiate. Les critères de reprise des activités physiques s’inspirent de ceux décrits pour les lésions en plein corps musculaire des ischio-jambiers mais le développement d’éléments propres aux atteintes proximales serait utile.