关节镜下垂直褥式缝合关节囊治疗肩关节复发性前脱位合并关节松弛症的早期临床疗效

目的 评价关节镜下垂直褥式缝合关节囊治疗肩关节复发性前脱位合并关节松弛症的早期临床疗效.方法 回顾分析2017年1月-2018年12月采用关节镜下垂直褥式缝合关节囊手术治疗的6例肩关节复发性前脱位合并关节松弛症患者.男5例,女1例;年龄19～24岁,平均20.8岁.肩关节脱位3～18次,平均9.5次.病程2 ～ 60个月,平均25.3个月.术前Beighton评分为4～7分,平均5.8分;肩关节不稳严重度评分(ISIS)为2～5分,平均3.5分.单纯Bankart损伤5例,骨性Bankart损伤1例.记录术前及末次随访时的肩关节活动度(包括主动前屈上举、体侧外旋、外展外旋、内旋);术前、术后6个月及末次随访时采用Oxford肩关节不稳评分、Rowe肩关节不稳评分及简便肩关节功能测试(SST)评分评价肩关节功能,并记录并发症.结果 术后患者均获随访,随访时间16～ 28个月,平均19.3个月.随访期间所有患者运动功能满意,未出现再脱位和术后神经血管损伤等并发症.末次随访时,患者主动体侧外旋和外展外旋活动度较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);主动前屈上举和内旋功能手术前后均无受限,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6个月及末次随访时Oxford肩关节不稳评分、Rowe肩关节不稳评分及SST评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);术后6个月及末次随访间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下垂直褥式缝合关节囊治疗肩关节复发性前脱位合并关节松弛症能够获得较好的早期临床疗效.