The Risk Factors for Autoimmune Thyroid Disorder in Children with Chronic Spontaneous Urticaria

Kronik spontan urtikerin (KSU) etiyolojisi cogunlukla idiyopatik olmakla birlikte, hastalarin bir kisminda patogenezde otoimmunitenin rol oynadigini destekleyen calismalar vardir. KSU ve tiroid otoimmunitesi birlikteligi cogunlukla eriskinlerde arastirilmistir; ancak, cocuklarda veriler sinirlidir. Bu calismada, KSU tanisi almis cocuklarda anti tiroid peroksidaz (anti-TPO) antikor pozitifligi sikliginin saptanmasi ve otoimmun tiroid hastaligi icin risk faktorlerinin belirlenmesi amaclanmistir. Bu retrospektif tanimlayici calismada, iki farkli merkezde KSU tanisi ile izlenen 126 hasta degerlendirilmistir. Hastalarin demografik ve klinik ozellikleri, eslik eden bag doku hastaligi, otoimmun hastalik ve/veya allerjik hastaliklari ile her iki merkezde KSU hastalarinda rutin olarak yapilan tam kan sayimi, total IgE, antinukleer antikor (ANA), anti-TPO antikor, serbest tiroksin (sT4) ve tirotiropin (TSH) duzeylerini iceren laboratuvar sonuclari; deri prick testi ve otolog serum deri testi (OSDT) sonuclari dosya verilerinden elde edildi. Anti-TPO pozitifligi saptanan hastalarin tiroid ultrasanografisi bulgulari da kaydedildi. Calismamizda 5 (%4.0) hastada anti-TPO pozitifligi saptandi. Bu hastalarin 3’unde tiroid US’de parankim heterojenitesi mevcuttu. ANA pozitifligi hastalarin %10.2’sinde saptanmisti. Anti-TPO pozitifligi olan hastalarda ANA pozitifligi anlamli olarak yuksek idi (sirasiyla %60 ve %7.4, p=0.003). Dort hastada vitiligo tanisi mevcuttu ve bu hastalarda anti-TPO pozitifligi, vitiligo tanisi olmayan KSU tanili hastalara gore istatistiksel olarak anlamli olmamakla birlikte daha fazla saptandi (sirasiyla %20 ve %2.5, p=0.151) Kronik spontan urtikerli cocuklarda ANA pozitifligi otoimmun tiroid hastaligi icin risk faktoru olabilir. KSU’lu cocuklarda vitiligo ve otoimmun tiroid hastaligi iliskisi daha genis kohortlarda arastirilmalidir.