颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的危险因素分析

目的 分析颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的危险因素.方法 回顾性分析2017年10月至2018年9月于枣庄矿业集团中心医院行开颅手术治疗的108例颅脑损伤患者的临床资料,依据开颅术中是否出现急性脑膨出将患者分为两组,将术中出现急性脑膨出的50例患者设为观察组,将术中未出现急性脑膨出的58例患者设为对照组.收集两组患者的临床资料,分析出现急性脑膨出的影响因素.结果 两组性别、年龄、合并多发伤、致伤原因、脑脊液漏等比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组受伤至手术时间、入院后首次格拉斯哥昏迷指数评分(GCS)、合并对侧颅骨骨折、合并外伤性弥漫性脑肿胀(PADBS)、合并迟发性外伤性颅内血肿(DTIH)比较差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,受伤至手术时间、入院后首次GCS评分、合并对侧颅骨骨折、合并PADBS、合并DTIH为术中急性脑膨出的危险因素(P<0.05).结论 颅脑损伤患者受伤至手术时间、入院后首次GCS评分、合并对侧颅骨骨折、合并PADBS及合并DTIH为开颅术中急性脑膨出的危险因素,临床应制定针对性的护理措施,以降低急性脑膨出发生风险.