急性Stanford A型主动脉夹层术后机械通气延长的危险因素

目的 探讨急性Stanford A型主动脉夹层术后机械通气延长的危险因素.方法 回顾性分析2009年5月至2016年5月202例Stanford A型主动脉夹层手术患者资料.机械通气≥48 h 70例(A组),机械通气<48 h 132例(B组).对两组患者围术期多项指标进行单因素和多因素分析.结果 两组患者机械通气分别为(146.8±78.5)h和(21.7±9.5)h,院内死亡比例分别为8.6％和2.3％.多因素分析显示,体质量指数(OR=5.956,95％CI:2.585～13.723,P=0.000)、体外循环(OR=1.108,95％CI:1.052～1.166,P=0.000)、深低温停循环(OR=4.562,95％CI:1.250～16.640,P=0.022)和术中及术后24 h输注红细胞量(OR=2.625,95％CI:1.515～4.549,P=0.001)是机械通气延长的独立危险因素.结论 体质量指数、体外循环、深低温停循环和术中、术后24 h输注红细胞量是急性Stanford A型主动脉夹层术后机械通气延长的独立危险因素.临床上可以根据上述危险因素采取相应的预防措施,有助于缩短术后ICU监护时间.