2型糖尿病患者抗原特异性T细胞功能研究及其临床意义

目的 研究2型糖尿病患者抗原特异性T细胞免疫功能特征及其对疾病的影响.方法 收集2016年8月至2017年5月于上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的2型糖尿病患者38例,以及健康体检者47名(对照组)的外周血样本,运用流式细胞技术检测2组研究对象CD4+和CD8+T细胞所占比例,测定佛波酯/离子霉素(PMA/Iono)刺激下外周血分泌干扰素(IFN)-γ、白细胞介素2( IL-2)和肿瘤坏死因子(TNF)-α 的 CD4+和 CD8+T 细胞百分比,以及 EB 病毒抗原肽刺激下分泌 IFN-γ、IL-2和TNF-α的抗原特异性 CD8+T 淋巴细胞百分比.结果 2 型糖尿病患者外周血 CD4+T 细胞所占比例和CD4+/CD8+均明显高于对照组(P＜0.05),而CD8+T细胞比例在2组之间的差异无统计学意义;非特异性PMA/Iono刺激后,2型糖尿病患者外周血CD4+和CD8+T细胞中分泌IFN-γ、IL-2和TNF-α的细胞百分比与对照组相比均显著降低(P＜0.05);而EB病毒抗原肽刺激后,2型糖尿病患者外周血分泌IFN-γ、IL-2和TNF-α的CD8+T细胞百分比则显著高于对照组(P＜0.05),且分泌TNF-α的细胞比例与HbA1C呈显著正相关(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者CD4+和CD8+T细胞分泌能力降低,但抗原特异性免疫应答则处于异常激活状态,提示慢性高血糖可损伤部分T细胞功能,加重慢性炎症.