鼻咽癌IMRT后局部与区域失败模式研究

目的 分析鼻咽癌患者IMRT后局部与区域失败的剂量学模式,为进一步提高鼻咽癌疗效提供临床依据. 方法 分析2007—2012年我院收治的364例初治无远处转移鼻咽癌患者的局部与区域失败模式,失败模式定义为V95%(95%等剂量曲线包括的复发灶体积)≥95%定义为野内复发,20%≤V95%<95%为野边缘复发,V95%<20%为野外复发.生存率计算采用Kaplan-Meier法.结果全组患者中位随访时间40个月(3~84个月),3年LFFS、RFFS、DMFS、OS、PFS分别为94. 1%、95. 4%、86. 5%、90. 9%、78. 7%. 全组患者局部或区域复发共35例,其中81. 1%复发灶属于野内复发,野边缘和野外复发各占8. 1%和10. 8%. 结论 野内复发为鼻咽癌IMRT后局部与区域失败的主要剂量学模式,提示可能与肿瘤细胞的放射抗拒相关.