临床路径在食管癌放化疗中的应用

目的 评价临床路径在食管癌放化疗中的实施效果.方法 采用非同期队列研究比较实施临床路径前与实施临床路径后两组患者的相关情况.路径共三个,评价指标包括:①治疗适应症;②放疗方式;③放疗剂量;④顺应性;⑤放化疗反应.结果 研究组治疗适应症把握严格,治疗相对规范;放疗方式中常规放疗占42%,常规+适形占17%,全程适形占41%;剂量50～60Gy,平均为52.3Gy;顺应性较好;放化疗反应血象和放射性食管炎与对照组相似(X2=1.22,P>0.05和X2=0.589,P>0.05),但放疗后气促较对照组明显降低(X2=8.241,P<0.05),差异有显著性意义.对照组治疗适应症把握不严,治疗欠规范;放疗方式中常规放疗占85%,常规+适形占6%,全程适形占9%;放疗剂量随意性较大,46～70Gy,平均为67.5Gy;顺应性差.结论 实施食管癌临床路径能够规范治疗,降低毒副作用,提高医疗质量,值得临床进一步推广应用.