68Ga-PSMA-11PET/CT半定量指标对前列腺良恶性病变鉴别诊断的价值

目的 探讨68 Ga-前列腺特异膜抗原(PSMA)-11 PET/CT半定量指标对前列腺良恶性病变鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析2017年11月至2018年6月于本院行68Ga-PSMA-11 PET/CT检查的初诊患者30例(年龄52～86岁),检查前1周内检测血清总前列腺特异抗原(tPSA)和游离前列腺特异抗原(fPSA).通过阈值自动分割法测量前列腺病灶68Ga-PSMA-11 PET半定量指标,包括病灶PSMA体积(VPSMA)、最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、标准摄取值峰值(SUVpeak)及病灶PSMA总量(TLUPSMA).采用Mann-Whitney u检验比较前列腺良恶性病变各指标的差异,用受试者工作特征(ROC)曲线获得鉴别前列腺良恶性病变的最佳阈值.结果 经病理证实,19例为前列腺癌,11例为前列腺良性病变.前列腺良恶性病变患者之间的tPSA、SUVmaxSUVmean、SUVpeak及TLUPSMA差异均有统计学意义(u值:17.00～48.00,均P＜0.05);而两者之间的fPSA、fPSA/tPSA及VPSMA差异均无统计学意义(u值:64.00～99.00,均P＞0.05).tPSA鉴别前列腺良恶性病变最佳阈值为18.30μg/L,对应的灵敏度为13/17(2例患者PSA信息缺失),特异性为9/11,ROC曲线下面积(AUC)为0.743.SUVmax、SUVmean及SUVpeak鉴别前列腺良恶性病变最佳阈值为分别为5.50、3.09及3.56,对应灵敏度均为18/19,特异性均为9/11,AUC分别为0.902、0.907及0.919.TLUPSMA鉴别前列腺良恶性病变最佳阈值为54.81 cm3,对应灵敏度为14/19,特异性为9/11,AUC为0.804.结论 68 Ga-PSMA-11 PET/CT半定量指标SUVmax、SUVmean、SUVpeak及TLUPSMA对前列腺良恶性病变鉴别有价值,其中SUVpeak诊断效能可能更佳.