老年人侵袭性真菌病的临床病理分析

目的 对尸检病理确诊的老年人侵袭性真菌病(IFD)病例进行临床与病理对比分析,了解IFD患者的临床和病理特点. 方法 回顾分析1984-2014年北京医院经尸检病理确诊的IFD病例18例,分析资料记载的相关危险因素、临床表现、病原学检查、影像学表现及病理结果等特点. 结果 18例尸检病理确诊的IFD患者均为男性,平均年龄(83.7±7.2)岁;患者均有1种以上的IFD危险因素,其中14例(77.8％)患有不同来源的恶性肿瘤;病原分布以毛霉感染最为常见(6例),其次是曲霉(4例)、念珠菌(4例)、隐球菌(2例);在受累脏器中,肺脏受累最为常见13例(72.2％),其次为消化道.对血管的侵袭是真菌感染的重要病理特点,可表现为血管炎、血栓或菌栓栓塞等.14例患者死亡与真菌感染相关,其中4例直接死于真菌感染侵袭血管导致的大出血.结论 老年IFD患者中,恶性肿瘤是重要的因素;对血管的侵袭性是真菌感染的重要特点.