肝内胆管囊腺癌多层螺旋CT及磁共振成像诊断的影像学特征

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)及3.0T磁共振成像(MRI)对肝内胆管囊腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的8例肝内胆管囊腺癌影像学特征及临床资料,所有患者均做CT、MRI平扫及动态增强扫描.结果 患者年龄48～74岁,中位年龄58岁;7例女性,1例男性.肿瘤位于左、右肝患者分别为5例、3例;1例多发,7例单发,均呈分房状.CT平扫表现为低密度及混杂密度,其中2例出血,3例见液平.MRI表现不同信号特征,囊液信号变化与囊内液体成分有关.囊壁内附着单个或多个乳头状结节,突向囊腔,T1WI壁结节呈略低信号,T2WI呈稍高信号,囊壁及分隔T1WI、T2WI均呈稍低信号,DWI显示壁结节呈明显高信号,囊液呈略高信号,囊壁及分隔呈低信号.CT、MRI动态增强扫描:动脉期壁结节明显强化,囊壁及囊内分隔轻微强化,门脉期及延迟期壁结节持续强化,囊壁及囊内分隔持续轻度延迟强化.结论 肝内胆管囊腺癌的MSCT和MRI表现具有特征性.MSCT联合MRI是肝内胆管囊腺癌诊断及鉴别诊断的一种重要方法.