IGF-1与LP在结直肠癌患者血清中的表达及临床意义

目的 检测胰岛素样生长因子(IGF-1)和瘦素(LP)在结直肠癌患者血清中的表达水平,并分析其临床意义.方法 选取73例结直肠癌患者,37例结直肠癌良性病变患者及40例健康受试者,检测其血清IGF-1及LP水平.对结直肠患者进行为期2年的随访观察,观察其是否发生淋巴结转移.采用Logistic回归,分析影响结直肠癌患者淋巴结转移的因素.采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析IGF-1及LP用于结直肠癌及复发的诊断价值.结果 结直肠癌血清IGF-1浓度明显低于对照组(P<0.05),但与良性病变患者的差异无统计学意义(P>0.05).结直肠癌血清LP水平明显高于良性病变组及对照组(均P<0.05).IGF-1与LP均对结直肠癌有一定的诊断价值,二者联合检测诊断效能高于分别单独检测(P<0.05).结直肠癌患者2年复发率为16.43％,复发患者年龄(≥40岁)、TNM分级(Ⅲ～Ⅳ级)、肿瘤直径(≥4 cm)、存在血管浸润及深肌层浸润的分布比例明显高于未复发患者(均P<0.05);癌转移患者血清IGF-1水平明显低于未转移者(P<0.05),LP水平明显高于未转移者(P<0.05).血管浸润、深肌层浸润、低IGF-1水平和高LP水平为结直肠癌患者复发的独立影响因素,其联合预测结直肠癌患者复发的AUC=0.956(95％CI:0.9881～0.990).结论 在结直肠癌患者体内IGF-1呈低水平,LP呈高水平,两者与癌复发关系密切.