血流感染患者分离的鲍曼不动杆菌同源性分析及毒力基因检测

目的 对临床血流感染患者分离的鲍曼不动杆菌耐药性、同源性和毒力基因进行分析.方法 连续收集2013年7月至2014年7月全国17家医院患者血标本分离的鲍曼不动杆菌90株,采用Vitek-2全自动微生物分析系统对菌株进行鉴定及药敏试验,采用脉冲场凝胶电泳试验对其进行分型,同时采用PCR方法检测碳青霉烯酶和毒力基因.结果 90株鲍曼不动杆菌中75株为多重耐药菌株,脉冲场凝胶电泳将多重耐药鲍曼不动杆菌分为8个克隆型,其中A型(51株)、B型(14株)为主要克隆型,不同医院流行的克隆型不同,大部分医院以A克隆型为主,A克隆型仅对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、替加环素保持较高的敏感率;毒力基因abaI、cusE、ompA、bap、bfms的检出率均较高,分别为93.3%(84/90)、92.2%(83/90)、100.0%(90/90)、84.4%(76/90)、92.2%(83/90).7株黏液表型菌株,全部是多重耐药鲍曼不动杆菌,均属于B克隆型且毒力基因全部阳性.结论 血流感染患者分离的多重耐药鲍曼不动杆菌主要以A克隆型为主.abaI、bap和bfms生物膜相关基因可能与多种药物耐药性相关.黏液表型菌株可能具有更强的毒力并且易于播散,应引起临床重视.