三钮扣钢板技术与AO锁骨钩钢板治疗急性完全性肩锁关节脱位的中期疗效比较

目的 比较三钮扣钢板技术与AO锁骨钩钢板治疗急性完全性肩锁关节脱位的中期疗效. 方法 自2008年3月至2011年5月共收治48例RockwoodⅢ～V肩锁关节脱位患者,男43例,女5例;平均年龄43.2岁(25 ～ 66岁).根据治疗方式不同将患者分为钮扣钢板组(采用三钮扣钢板技术治疗)24例和钩钢板组(采用AO锁骨钩钢板治疗)24例.术后3个月、1年、2年记录并比较两组患者肩关节Constant评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)和并发症情况.两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性. 结果 所有患者术后获24 ～ 41个月(平均34.0个月)随访.钮扣钢板组平均手术时间[(138.7 ±36.7)min]较钩钢板组[(43.1±15.7) min]长,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月钮扣钢板组平均Constant评分[(88.5±8.4)分]与疼痛VAS评分[(0.4±0.7)分]均优于钩钢板组[(65.3±18.3)、(1.7±1.O)分],差异有统计学意义(P＜0.05).术后2年,钮扣钢板组与钩钢板组Constant评分优良率分别为95.8％ (23/24)和100％ (24/24),差异无统计学意义(P＞0.05).钩钢板组与钮扣钢板组各有4例患者出现肩锁关节松动,分别有1例和3例出现复发脱位. 结论 采用三钮扣钢板技术和AO锁骨钩钢板治疗急性完全性肩锁关节脱位最终均可获得满意的中期疗效,前者更有利于早期恢复肩关节功能和缓解疼痛.