过度憋尿对遗尿患儿自由尿流率和残余尿的影响

目的 探讨遗尿患儿过度憋尿对自由尿流率和残余尿检测结果的影响.方法 选取2015年3月至2018年6月郑州大学第一附属医院小儿尿动力学门诊收治的原发性遗尿患儿136例,年龄5～14岁[(7.96±2.48)岁].入组患儿在初始尿意和过度憋尿后分别进行自由尿流率和残余尿量(PVR)检查.根据初始尿意时的排尿量(VV)将患儿分为3组,25 mL≤VV ＜50 mL(第1组),50 mL≤VV＜ 100 mL(第2组),VV≥100 mL(第3组).同组患儿自身对比初始尿意和过度憋尿的VV、最大自由尿流率(Qmax)、平均自由尿流率(Qave)、尿流时间和PVR,同时分析尿流曲线的类型.结果 过度憋尿状态下,3组患儿的VV、Qmax、Qave、尿流时间和PVR均高于初始尿意状态[第1组:(168.25±103.23) mL比(34.04±7.03) mL,(17.76±11.13)mL/s比(8.23±2.72) mL/s,(9.56±4.13) mL/s比(4.30±1.55) mL/s,(20.24±15.13)s比(8.64±4.27)s,(3.90±3.55) mL比(1.50±2.55) mL;第2组:(168.65±80.66) mL比(68.04±15.13) mL,(16.41±5.18) mL/s比(14.61±5.29) mL/s,(9.86±3.56) mL/s比(8.14±2.29) mL/s,(18.75±10.73)s比(9.41±3.47)s,(5.98±8.59) mL比(2.77±6.41) mL;第3组:(280.24±102.00) mL比(181.50±66.22) mL,(22.73±8.21) mL/s比(20.42±6.25) mL/s,(12.57±3.68) mL/s比(11.00±3.22) mL/s,(23.46±10.65)s比(17.01±6.90)s,(3.78±6.26) mL比(2.09±3.21) mL],差异均有统计学意义(均P＜0.05).排除生理赝象,114例患儿在初始尿意和过度憋尿状态下的尿流曲线,Staccato尿流曲线发生率分别为6.14％(7/114例)和21.93％(25/114例),差异有统计学意义(x2=14.45,P＜0.05).结论 遗尿患儿过度憋尿将导致PVR增多和尿流率曲线形状改变.